Otosclerose: como é feita a cirurgia?

felippe felix otorrino rio de janeiro e niteroi

por: Felippe Felix

Otosclerose - estribo removido para colocação de prótese e melhora da audição
Foto do estribo doente removido para substituir pela prótese

A cirurgia da otosclerose é um dos recursos disponíveis para recuperar a qualidade da audição, apresentando excelentes resultados na maioria dos casos.

Apesar do nome da cirurgia da otosclerose ser um pouquinho complicado de pronunciar, Estapedotomia, o procedimento em si é bem conhecido.

Sendo que, para a grande maioria dos pacientes, os resultados são impressionantes após a cirurgia, conseguindo devolver uma boa qualidade auditiva para eles.

E não é só a qualidade da audição que a cirurgia resgata, mas também a autoestima e a motivação, melhorando a qualidade de vida global do paciente.

Continue a leitura deste post para saber mais detalhes da cirurgia da otosclerose, bem como seus benefícios. Aproveite!

Otosclerose: quando é necessário fazer a cirurgia?

Em primeiro lugar, é importante citar que temos dois tipos de OTOSCLEROSE, sendo elas:

1 OTOSCLEROSE ESTAPEDIANA: a mais comum, em 90% dos casos. Neste caso, a otosclerose envolve o ossículo chamado ESTRIBO;

2 OTOSCLEROSE COCLEAR: é mais rara, em menos de 10% dos casos. Aqui, a otosclerose envolve a cóclea. 

Neste texto, falaremos sobre a cirurgia da OTOSCLEROSE ESTAPEDIANA, que é bem mais frequente.

Em tempo, é importante reforçar que existem três opções de tratamento para a OTOSCLEROSE, sendo elas:

  1. Cirurgia;
  2. Uso de aparelhos auditivos; e até, em alguns casos;
  3. Medicamentos.

No caso, a cirurgia da otosclerose, ou Estapedotomia, consiste na substituição do estribo; osso de dentro do ouvido envolvido na otosclerose; por uma prótese para fazer a sua função.

Visto que, em algumas pessoas, o estribo; este ossinho que fica na orelha média, pode apresentar certa rigidez, quando acometido pela otosclerose.

O problema, é que o estribo é importante para a nossa capacidade auditiva, e quando a otosclerose está presente, essa perda auditiva vai aumentando ao longo do tempo e progressão da doença.

Portanto, dependendo do quadro evolutivo da doença, uma das opções de tratamento é submeter o paciente à cirurgia.

Assim, permitindo fazer a remoção do estribo doente e substituí-lo por uma prótese, que pode ser de TEFLON ou TITÂNIO.

Contudo, a cirurgia é um procedimento que exige cuidados e o seu sucesso depende de um profissional bem treinado e com larga experiência.

Neste contexto, em mãos experientes, o procedimento é seguro, sempre  feito em ambiente hospitalar, e, geralmente, é finalizado dentro de uma hora.

Otosclerose: como é feito o diagnóstico?

Para traçar o diagnóstico, o médico especialista em otorrinolaringologia faz o exame clínico do paciente, com base em fatores, como:

  1. Sintomas relatados pelo paciente como perda auditiva e zumbido;
  2. Análise do histórico familiar do paciente;
  3. Identificação do foco de desenvolvimento da otosclerose, por meio de um exame de imagem chamado Tomografia.

Além disso, também é importante ter um olho treinado para conseguir identificar o foco de otosclerose na tomografia computadorizada da mastóide

Um bom exame, com alta resolução, faz muita diferença nestes casos.

Isso porque existe o risco da otosclerose não ser identificada em exames corriqueiros, com isso, retardando ainda mais o diagnóstico da doença.

Por isso, é muito importante estar atento aos sintomas, e ao detectar qualquer dificuldade para ouvir, buscar ajuda médica o mais rápido possível.

Otosclerose: passo a passo da cirurgia

Clique aqui e Assista o vídeo para entender melhor como a cirurgia da otosclerose é feita.

Bem, se você chegou até aqui é sinal de que realmente está interessado no tema e consciente das opções de tratamento.

Agora que você já tem informações sobre como fazer o diagnóstico, você tem condições para saber o que virá pela frente, então, continue lendo os próximos tópicos.

1 Procedimentos pré-operatórios

A cirurgia ocorre dentro de uma hora sob anestesia geral. O paciente fica internado no hospital entre 12 e 24 horas, dependendo se apresentar tontura ou não no pós operatório.

A internação ocorre 2 horas antes do procedimento e logo se iniciam os preparativos para a cirurgia.

2 Procedimentos na sala de cirurgia

Após anestesiado, o próximo passo é realizar o acesso através do próprio canal auditivo do paciente. Para este tipo de cirurgia, não é necessário cortar o cabelo.

Prótese de estapedotomia de teflon já na posição que ficará pós-cirurgia
Foto da prótese já implantada no lugar do estribo doente

Feito isso, o cirurgião acessa a orelha média, checa se o estribo está realmente fixado, remove seus arcos e faz um orifício em sua base (platina do estribo) para encaixar a prótese.

3 Procedimentos pós-cirúrgicos

Ao sair da sala de cirurgia, o médico coloca um algodão no ouvido operado do paciente, o qual já estará com curativo de GELFOAM em todo canal auditivo. 

Esse curativo vai se dissolvendo ao longo das 3 primeiras semanas, por isso, a audição ainda não estará plena enquanto permanecer com o curativo no canal auditivo.

O retorno é dentro de uma semana e é muito importante que o paciente compareça. Dessa forma, o médico poderá avaliar a evolução do tratamento e seguir acompanhando o paciente até a sua total recuperação.

Sintomas pós-cirurgia da otosclerose

Nas primeiras semanas, é comum o paciente que foi submetido à cirurgia da otosclerose apresentar sintomas, como:

  1. Náuseas, vômito, tontura (em até 30% dos casos) e leves dores no ouvido podem ocorrer nos primeiros dias;
  2. Baixa qualidade na audição, por estar ainda com o curativo com GELFOAM no canal auditivo;
  3. Sensibilidade desagradável a ruídos intensos;
  4. Alteração do paladar, na metade da língua do lado operado, devido a um pequeno nervo que passa dentro do ouvido. Melhorando a partir da quarta semana;
  5. Sendo também, bastante comum, o surgimento de ruídos estranhos no interior do ouvido.

Apesar de tais sintomas já serem esperados, o paciente deve informar ao seu médico todos os sintomas que estiver sentindo.

Otosclerose: recomendações para o pós-operatório

Assim como é importante seguir rigorosamente os protocolos antes da cirurgia da otosclerose, igualmente devem ser cumpridas todas as recomendações pós-operatórias.

E mesmo que haja um desconforto inicial, fazendo dessa forma, a recuperação do paciente ocorre de forma tranquila e muito mais rápida.

Recomendações pós-cirurgia da otosclerose:

  1. Repouso absoluto nas primeiras 24 horas, mantendo o corpo deitado com a barriga para cima, ou de lado, na posição contrária onde foi feita a cirurgia;
  2. Para ir ao banheiro, inicialmente, pedir ajuda para a enfermeira ou acompanhante;
  3. Não assoar ou fungar o nariz com força;
  4. Para espirrar, abrir a boca, para não causar pressão no ouvido;
  5. Ao deitar-se ou abaixar-se, fazer movimentos suaves;
  6. Não lavar a cabeça nos primeiros dez dias, visto que se entrar água no ouvido existe o risco de causar infecção e atrapalhar a recuperação;
  7. Manter um pedaço de algodão na entrada do ouvido, mas sem pressionar o canal da audição, e ir trocando diariamente ou em caso de necessidade;
  8. Em casa, o paciente deverá manter repouso relativo, evitando esforço físico e atividades esportivas;
  9. Sem academia por 30 dias.

Tomando todos estes cuidados, é esperado que a recuperação transcorra sem dificuldades.

Otorrino Rio de Janeiro

A cirurgia da otosclerose possui alta taxa de sucesso e é altamente recomendada quando houver o diagnóstico de OTOSCLEROSE.

Ainda mais, considerando que, além da recuperação de uma boa qualidade auditiva, a Estapedotomia também devolve a autoestima e o bem-estar geral do paciente.

Por isso, se você também tem pouca qualidade auditiva e está enfrentando dificuldades por isso, agende uma avaliação com o nosso Cirurgião Especialista – Dr. Felippe Felix, e não se deixe vencer por um problema que tem solução.

Consultório Ipanema: (21) 3149-2818 ou (21) 97132-0928
Exames auditivos: Otocenter Ipanema

Consultório Niterói, Icaraí: (21) 2710-6220 ou (21) 98017-6116
Exames auditivos: Otocenter Felix


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