A otite de repetição é caracterizada por episódios recorrentes de infecção no ouvido, que podem vir acompanhadas de dor, febre, acúmulo de fluidos e até perda temporária da audição. Em geral, não é facilmente curável, mas tem tratamento.
Neste artigo, abordaremos os tipos de otite de repetição, principais causas, prevalência em crianças, diagnóstico, possíveis complicações e alternativas de tratamento.

Tipos de otite de repetição
Existem diferentes tipos de otite de repetição, sendo os principais otite média aguda recorrente, otite média com efusão recorrente e otite média crônica recorrente.
Otite Média Aguda Recorrente: Envolve infecções agudas, muitas vezes acompanhadas por febre e dor intensa no ouvido. As infecções podem ocorrer várias vezes ao longo de um período.
Otite Média com Efusão Recorrente: Caracterizada pelo acúmulo persistente de fluido no ouvido médio, mesmo após a resolução de uma infecção aguda. Isso pode levar à perda temporária de audição.
Otite Média Crônica Recorrente: Envolve uma forma prolongada de inflamação no ouvido médio, podendo levar a danos mais significativos, como perfuração timpânica e perda auditiva permanente.
O que causa otite de repetição?
A otite de repetição é frequentemente causada por infecções virais ou bacterianas. As infecções comuns, como resfriados, gripes, sinusites e alergias, podem levar à inflamação e infecção do ouvido médio. As causas da otite de repetição podem incluir:
Infecções Respiratórias: Vírus ou bactérias provenientes de infecções respiratórias superiores que se espalham para o ouvido médio.
Fatores Anatômicos: Anomalias na anatomia das vias respiratórias superiores ou da trompa de Eustáquio, que facilitam a entrada de germes no ouvido médio.
Exposição ao Tabagismo: O contato com fumaça de tabaco pode aumentar o risco de infecções no ouvido.
Fatores Genéticos: Algumas pessoas podem ter predisposição genética para otites frequentes, que se apresentam desde a infância.
Fatores Imunológicos: Algumas pessoas podem ter deficiências de imunidade, tanto adquiridas como hereditárias e tanto transitórias como permanentes.
Otite em crianças – causas
A otite de repetição infantil é comum por causa da própria anatomia das crianças. Suas tubas auditivas são mais curtas e horizontais, facilitando a entrada de bactérias do nariz e garganta para o ouvido médio. Além disso, o sistema imunológico das crianças ainda está em desenvolvimento, tornando-as mais suscetíveis a infecções.
A exposição a um grande número de outras crianças, com resfriados e infecções respiratórias comuns em ambientes como creches e escolas, também aumenta o risco de otite infantil. Os hábitos de higiene em desenvolvimento e a menor frequência de práticas como lavar as mãos podem também aumentar a probabilidade de infecções.
Sintomas e complicações da otite de repetição
Cada episódio da otite de repetição pode variar em duração e intensidade, trazendo uma série de sintomas associados e possíveis complicações.
Perda auditiva: A perda de audição é um sintoma comum, geralmente intermitente no início e progressiva com o tempo. Episódios repetidos de otite, especialmente em crianças pequenas, podem levar a uma perda auditiva permanente nos casos mais graves.
Secreção no ouvido: Pode haver secreção contínua ou intermitente, variando em quantidade e consistência.
Dor de ouvido: Pode ocorrer dor intermitente ou constante no ouvido, embora, em alguns casos, a dor possa estar ausente.
Zumbido: Alguns pacientes podem experimentar zumbido persistente ou ruídos incomuns no ouvido.
Irritabilidade: A dor causada pela infecção nos ouvidos pode causar desconforto e irritação, especialmente em bebês e crianças pequenas, que podem não conseguir expressar claramente o que estão sentindo.
Desequilíbrio: Em alguns casos menos comuns, a otite de repetição pode estar associada a um ligeiro desequilíbrio, resultado da pressão ou do acúmulo de fluido no ouvido médio.
Perfuração timpânica ou formação de cistos: Em alguns casos crônicos severos, complicações como perfuração no ou a formação de cistos também podem ocorrer.

Como saber se a otite é crônica?
Essa condição é diagnosticada quando ocorrem três ou mais episódios de otite média aguda em um período de seis meses ou quatro ou mais episódios em um ano. O diagnóstico é feito por um otorrinolaringologista por análise de histórico médico, sintomas e exames físicos.
Dependendo do caso, o médico pode recomendar exames como uma audiometria (teste de audição), timpanometria (avaliação da função do tímpano) ou uma tomografia computadorizada (TC) para visualizar detalhes do ouvido médio e identificar possíveis anormalidades.
Como curar otite de repetição? Tem cirurgia?
A cura completa da otite de repetição pode depender de vários fatores, incluindo a causa subjacente e a gravidade da condição. Geralmente, não é facilmente curável, mas é tratável com medidas adequadas. Em alguns casos, procedimentos cirúrgicos, como a colocação de tubos de ventilação no ouvido para melhorar a drenagem. Algumas abordagens para ajudar a controlar e reduzir as recorrências incluem:
Tratamento das infecções: O tratamento com antibióticos, quando a causa é uma infecção bacteriana, pode ajudar a controlar as recorrências. No entanto, o uso excessivo de antibióticos deve ser evitado, pois pode levar a resistência bacteriana.
Cuidados preventivos: Não fumar e evitar exposição ao fumo passivo, manter a imunidade alta com uma dieta balanceada e prática regular de exercícios, lavar bem as mãos e reduzir a exposição a agentes infecciosos são medidas importantes para evitar a recorrência dos episódios de otite.
Avaliação médica regular: É essencial realizar consultas médicas regulares, principalmente em crianças que são mais propensas a otites de repetição, para monitorar a condição e avaliar a necessidade de intervenções adicionais.
Cirurgia: Em alguns casos, se houver fatores anatômicos contribuindo para as recorrências, pode ser necessário considerar procedimentos cirúrgicos para corrigir esses problemas. A inserção de tubos de ventilação nos ouvidos pode ser uma opção para crianças com otite de repetição, ajudando a drenar fluidos e reduzir a frequência das infecções.
Manejo da alergia: Se as otites forem associadas a alergias, controlar e tratar essas alergias pode ajudar a reduzir a incidência de otites recorrentes.
Se alguém suspeita de otite crônica devido a sintomas recorrentes ou persistentes, é fundamental consultar um médico para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado, uma vez que a otite crônica pode ter diversas causas e requer abordagens específicas para o tratamento e prevenção de possíveis complicações.
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Otorrino Rio de Janeiro
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